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超七成的抑郁症患者没吃药

2015-09-06 责任编辑:晓彤 来源:闻康资讯网 收藏本文

  因为现在生活以及工作上的压力非常巨大,如果稍有不慎就会被这种压力影响到精神以及心理健康。每年都会有大量的人患上抑郁症,原因就是没有正确的减压。而且对于大部分的抑郁症患者来说,他们认为吃药并不是一种很好的治疗方法。

  抑郁症就诊率很低

  上海市精神卫生中心主任医师何燕玲认为,抑郁症是一种由于脑部神经系统失调引起的病症,主要受到遗传因素和环境刺激的影响。其主要症状为:对任何事情都没有兴趣,注意力不集中,容易沮丧、绝望,甚至出现自杀倾向。从中国的情况来看,在需要使用抗抑郁药物的患者中,前来就诊的大概只有1/4到1/3,约七成人没有吃药。他们不是因为病情反复发作,扛不下去了;就是因为一发作就太严重了。而其他人(如患有产后抑郁症的)往往不看病,自己扛过去了。

  患者会对抗抑郁药产生排斥心理,除了考虑到“是药三分毒”外,还受到中国人传统心理的影响。中国人有句老话叫:“心病要由心来医”,所以大部分有了抑郁症的人更倾向于自我调节,而忽视了用药。当然,还有很多人不看病,是因为他们不认为自己是病了。

  何燕玲说,从目前的情况来看,中国人中还是有很多不能从心理上接受抗抑郁药。但其实,这些顾虑完全没有必要。因为医生对抑郁症患者使用药物是很谨慎的。只有被诊断为抑郁症的人和症状非常明显的人,医生才会考虑用药。能够通过心理调节治愈的,医生也会尽量使用心理疗法。

  中国使用的药物并不落后

  在美国,抗抑郁症药物使用得相当广泛,主要药品有单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、三环类抑制剂(TCAs)和五羟色胺抑制剂(SSRIs),以及最新的药物Bupropion。单胺氧化酶抑制剂和三环类抑制剂是比较早的药品,有较明显的副作用,如令服用者感到乏累、心跳加速、体重增加、失眠、性功能减退等。五羟色胺抑制剂大大降低了老药的副作用;Bupropion则更是因为不会影响服用者的正常性功能和体重而广受欢迎。

  据何燕玲介绍,目前国内使用较多的是三环类抑制剂和五羟色胺抑制剂。由于单胺氧化酶抑制剂在服用时需要严格控制饮食,而中国人的食物来源又比较广,很容易导致不良反应,因此用得较少。

  何燕玲说,抗抑郁症药物的使用,关键是对症用药。现在药品的品种很多,就拿五羟色胺抑制剂来说,最常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和氟伏沙明,俗称“五朵金花”。它们同属一大类,但仍有不同的分子结构,不同的作用机理。所以医生一般要根据患者的病情选择药物。

  抗抑郁药的服用需要详细方案指导

  以上提到的药物都属于处方药,不能在药店自行购买。但在美国药店中还有一种由欧洲药厂生产的非处方药SAM-e,属于保健类药品。这种药最初用于保肝和关节炎的治疗,后来发现它能够提高服用者的情绪,因此现在也被用于有轻度抑郁症状的人。

  对于处方类抗抑郁药来说,它的使用有着一套自己的规则,需要根据医生制订的详细治疗方案来进行。因此,抗抑郁药什么时候吃、吃多少、持续多长时间都应该严格遵照医嘱。

  何燕玲说,抗抑郁药服药的时间越早越好,因为其起效要在1—2周之后。有的病人在病情发作时就吃一点,病情稍有好转就不吃了;还有的病人看别人用某药好,自己就跟着用,这都是不合适的。

  如果已经选择某一种药物来治疗抑郁症,那么患者千万不要频繁的更换药物,因为心理健康专家指出,抑郁症患者只能更换一次抗抑郁的药物。如果换第二次那么治疗的效果就会降到非常低,如果更换频繁,那么除了花更多钱之外,药物一点作用都起不到。

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